Размер:
AAA
Цвет: CCC
Изображения Вкл.Выкл.
Обычная версия сайта
Поиск

Постановление Администрации города Кургана от 09.04.2010 № 3481 Об утверждении Административного регламента Департамента развития городского хозяйства Администрации города Кургана Оформление и выдача решения о согласовании переустройства и (или) перепланировки жилого помещения в городе Кургане


Тема:  090.040.000 Строительство
Тип:  ПОСТАНОВЛЕНИЕ АДМИНИСТРАЦИЯ ГОРОДА КУРГАНА
Подготовлен в подразделении:  *ДРГХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЕ НЕ УКАЗАНО
Номер:  3481
Дата:  09.04.2010
Опубликовано в СМИ:  Курган и Курганцы № 40 от 15.04.2010
Статус:  Отменено
Отменяющий документ:
ПОСТАНОВЛЕНИЕ Администрация города Кургана от 07.04.2011 N 2578 О признании утратившим силу постановления Администрации города Кургана от 09.04.2010г. № 3481 «Об утверждении Административного регламента Департамента развития городского хозяйства Администрации города Кургана «Оформление и выдача разрешения о согла

Скачать документ в формате Microsoft Word

Российская Федерация

Курганская область

АДМИНИСТРАЦИЯ ГОРОДА КУРГАНА

от «_09_»________апреля 2010________ г. N__3481___

Курган

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

Об утверждении Административного регламента

Департамента развития городского хозяйства

Администрации города Кургана "Оформление и выдача

решения о согласовании переустройства и (или) перепланировки жилого помещения в городе Кургане"

В целях реализации административной реформы на территории города Кургана и в соответствии с Федеральным законом «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации», Уставом муниципального образования города Кургана, Администрация города Кургана п о с т а н о в л я е т:

1. Утвердить Административный регламент Департамента развития городского хозяйства Администрации города Кургана: «Оформление и выдача решения о согласовании перепланировки и (или) переустройства жилых помещений в городе Кургане» (прилагается).

2. Опубликовать настоящее постановление в средствах массовой информации.

3. Контроль за исполнением постановления возложить на Департамент развития городского хозяйства (М. Дубанич), муниципальное учреждение «Административно-техническая инспекция города Кургана» (А. Меньщиков).

Руководитель Администрации

города Кургана А. Якушев

УТВЕРЖДЕН

Постановлением Администрации

города Кургана

от 09.04.___2010 года №3481

Административный регламент

Департамента развития городского хозяйства

Администрации города Кургана «Оформление и выдача

решения о согласовании переустройства и (или)

перепланировки жилого помещения в городе Кургане»

1. Общие положения.

1.1. Административный регламент по предоставлению муниципальной услуги: «Оформление и выдача решения о согласовании переустройства и (или) перепланировки жилого помещения в городе Кургане» (далее - Административный регламент) разработан в целях повышения качества предоставления и доступности оказания муниципальной услуги, создания комфортных условий для потребителей муниципальной услуги и определяет сроки и последовательность действий (административных процедур) при предоставлении муниципальной услуги (Приложение № 1 «Схема предоставления муниципальной услуги «Оформление и выдача решения о согласовании переустройства и (или) перепланировки жилого помещения в городе Кургане»).

Органы, предоставляющие муниципальную услугу

1.2. Организацию работы по предоставлению муниципальной услуги осуществляет Департамент развития городского хозяйства Администрации города Кургана (далее - Департамент).

1.3. Предоставление муниципальной услуги непосредственно осуществляет муниципальное учреждение «Административно-техническая инспекция города Кургана» (далее - Учреждение).

1.4. В предоставлении муниципальной услуги участвуют специалисты учреждения.

Перечень нормативных правовых актов, непосредственно

регулирующих предоставление муниципальной услуги

1.5. Предоставление муниципальной услуги осуществляется в соответствии со следующими правовыми актами:

1.5.1. Жилищный кодекс РФ, первоначальный текст документа опубликован в «Российской газете», № 1, 12.01.2005 г.;

1.5.2. Федеральный закон от 06.10.2003 г. № 131-ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации», первоначальный текст документа опубликован в «Российской газете», №202, 08.10.2003 г.;

1.5.3. Постановление Правительства Российской Федерации от 28.04.2005 г. № 266 «Об утверждении формы заявления о переустройстве и (или) перепланировке жилого помещения и формы документа, подтверждающего принятие решения о согласовании переустройства и (или) перепланировки жилого помещения», опубликовано в «Российской газете», № 95, 06.05.2005 г.;

1.5.4. Решение Курганской городской Думы от 01.06.2005 г. №110 «Об утверждении Положения о согласовании переустройства и (или) перепланировки жилых помещений в городе Кургане» опубликовано в газете «Курган и курганцы», № 66; 21.06.2005 г.

1.5.5. Решение Курганской городской Думы от 06.07.2005 г. № 164 «Об утверждении стоимости услуг, оказываемых муниципальным учреждением «Административно-техническая инспекция города Кургана», опубликовано в газете «Курган и курганцы», № 78, 19.07.2005 г.

1.5.6. Постановление Администрации города Кургана от 18.08.2005 г. № 2308 «О переустройстве и (или) перепланировке жилых помещений».

1.5.7. Постановление Администрации города Кургана от 01.03.2007 г. № 879 «О межведомственной комиссии по вопросам эксплуатации жилого и нежилого фонда и размещению объектов мелкорозничной торговли на территории города Кургана при Администрации города Кургана», опубликовано в газете «Курган и курганцы», № 24, 06.03.2007 г.

Результат исполнения муниципальной услуги

1.6. Результатом исполнения муниципальной услуги является:

- оформление и выдача решения о согласовании переустройства и (или) перепланировки жилого помещения в городе Кургане (Приложение №2);

- оформление и выдача акта о завершении переустройства и (или) перепланировки (Приложение №3).

Получатели муниципальной услуги

1.7. Заявителями, заинтересованными лицами в предоставлении муниципальной услуги являются физические и юридические лица.

2. Требования к порядку предоставления

муниципальной услуги.

2.1. Информирование о правилах предоставления муниципальной услуги осуществляется: непосредственно в муниципальном учреждении «Административно-техническая инспекция города Кургана», г. Курган, ул.Гоголя, 16, каб. № 2 с использованием средств телефонной связи (45-85-39, 41-69-78), устных консультаций, при письменном обращении заявителя, посредством размещения информации в информационно-телекоммуникационных сетях общего пользования (в том числе в сети Интернет - www.kurgan-city.ru).

График работы учреждения: понедельник-четверг: 8.15 - 17.30,

пятница 8.30 - 16.30.

обеденный перерыв с 12.00 -13.00.

2.2. Предоставление муниципальной услуги осуществляется в течение сорока пяти дней со дня подачи заявителем всех необходимых документов.

2.3. За предоставление муниципальной услуги заявителем уплачивается стоимость работ за согласование и оформление документов на переустройство и (или) перепланировку жилых помещений согласно Решению Курганской городской Думы от 06.07.2005г. №164 «Об утверждении стоимости услуг, оказываемых муниципальным учреждением «Административно-техническая инспекция города Кургана».

2.4. Перечень документов, требуемых от заявителя для предоставления муниципальной услуги:

2.4.1. Заявление о переустройстве и (или) перепланировке жилого помещения по форме, утвержденной Правительством Российской Федерации (Приложение №4);

2.4.2. Копии и оригиналы правоустанавливающих документов на переустраиваемое и (или) перепланируемое жилое помещение;

2.4.3. Подготовленный и оформленный в установленном порядке проект переустройства и (или) перепланировки переустраиваемого и (или) перепланируемого жилого помещения;

2.4.4. Технический паспорт переустраиваемого и (или) перепланируемого жилого помещения;

2.4.5. Согласие в письменной форме всех собственников жилого помещения, а также всех членов семьи нанимателя (в том числе временно отсутствующих членов семьи нанимателя), занимающих переустраиваемое и (или) перепланируемое жилое помещение на основании договора социального найма (в случае, если заявителем является уполномоченный наймодателем на представление предусмотренных настоящим пунктом документов наниматель переустраиваемого и (или) перепланируемого жилого помещения по договору социального найма);

2.4.6. Заключение органа по охране памятников архитектуры, истории и культуры о допустимости проведения переустройства и (или) перепланировки жилого помещения, если такое жилое помещение или дом, в котором оно находится, является памятником архитектуры, истории и культуры.

2.5. Решение об отказе в предоставлении муниципальной услуги должно быть мотивировано и принято учреждением в случае:

- неполного предоставления заявителем документов, указанных в п. 2.4 Административного регламента;

- предоставления документов в ненадлежащий орган;

- несоответствия проекта переустройства и (или) перепланировки жилого помещения требованиям законодательства.

3. Административные процедуры

3.1. Предоставление муниципальной услуги состоит из следующих процедур:

3.1.1. Подача заявителем документов, указанных в п.2.4. Административного регламента, в учреждение.

3.1.2. В день подачи заявления специалистами учреждения проверяется комплектность документов в присутствии заявителя.

Далее, поступившее заявление на переустройство и (или) перепланировку жилого помещения в городе Кургане регистрируется сотрудником учреждения в реестре заявлений, с присвоением порядкового номера и указанием даты подачи заявления в течение 1 рабочего дня.

3.1.3. Учреждение предоставляет заявление на переустройство и (или) перепланировку жилого помещения и иные документы, предоставленные заявителем, на рассмотрение в межведомственную комиссию по вопросам эксплуатации жилого нежилого фонда и размещению объектов мелкорозничной торговли на территории города Кургана при Администрации города Кургана (далее - МВК) в течение десяти дней со дня подачи документов, указанных в п. 2.4. данного Административного регламента.

3.1.4. Учреждение выдает или направляет по адресу, указанному в заявлении, в течение трех рабочих дней со дня принятия решения МВК:

- решение о согласовании переустройства и (или) перепланировки жилого помещения в городе Кургане, при предоставлении документа подтверждающего оплату муниципальной услуги (платежного поручения, квитанции) либо отказ в согласовании переустройства и (или) перепланировки жилого помещения в городе Кургане.

По завершению работ по переустройству и (или) перепланировке жилого помещения готовит и выдает заявителю в течение десяти дней со дня приемки завершенных работ по переустройству и (или) перепланировке:

- акт о приемке завершенных работ по переустройству и (или) перепланировке.

4. Порядок и формы контроля за предоставлением

муниципальной услуги

4.1. Текущий контроль за соблюдением последовательности действий, определенных Административным регламентом по исполнению муниципальной услуги, и принятием решений специалистами учреждения осуществляется директором учреждения, заместителем директора учреждения, заведующим отделом оформления адресных справок и разрешений.

4.2. Директор учреждения, заместитель директора учреждения, заведующий отделом, специалисты, ответственные за осуществление муниципальной услуги, несут персональную ответственность за соблюдение сроков и порядка исполнения административных процедур, за полноту и качество выполнения работ.

4.3. Текущий контроль осуществляется путем проведения должностным лицом, ответственным за организацию работы по осуществлению муниципальной услуги, проверок соблюдения и исполнения специалистами,

в должностные обязанности, которых входит исполнение муниципальной услуги, положений настоящего Административного регламента.

4.4. По результатам проведенных проверок, в случае выявления нарушений прав физических и юридических лиц, осуществляется привлечение виновных к ответственности в соответствии с действующим законодательством.

4.5. Департамент развития городского хозяйства организует и осуществляет контроль за исполнением муниципальной услуги учреждением.

Контроль за полнотой и качеством исполнения муниципальной услуги включает в себя проведение проверок, выявление и устранение нарушений прав физических и юридических лиц, рассмотрение, принятие решений и подготовку ответов на обращения физических и юридических лиц, содержащие жалобы на решения, действия (бездействия) специалистов учреждения.

5. Порядок обжалования действий (бездействия)

должностного лица, а также принимаемого им решения

при предоставлении муниципальной услуги

5.1. Заявители имеют право на обжалование действий или бездействия должностных лиц учреждения в досудебном и судебном порядке.

5.2. Заявители вправе обратиться с жалобой лично или письменно.

5.3. Жалоба рассматривается Департаментом в соответствии с Федеральным законом от 02.05.2006 г. № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации».

5.4. В случае если заявитель не согласен с результатом предоставления муниципальной услуги, он вправе обжаловать действия (бездействие) должностного лица, а также принимаемого им решения в ходе исполнения Административного регламента в судебном порядке.

5.5. В случае отказа в выдаче решения о согласовании переустройства и (или) перепланировки жилого помещения в городе Кургане заявитель вправе обратиться в суд или арбитражный суд с заявлением о признании такого решения незаконным.

Управляющая делами

Администрации города Н. Румянцева

Приложение №1

к Административному регламенту

по предоставлению муниципальной услуги

«Оформление и выдача решения о согласовании перепланировки и (или) переустройства

жилых помещений в городе Кургане

Схема предоставления муниципальной услуги

«Оформление и выдача решения о согласовании перепланировки и (или) переустройства жилых помещений

в городе Кургане»

Наименование административной процедуры

Документы, необходимые для выполнения процедуры

Действие

Результат

Ответственный исполнитель

Срок выполнения

1.Подача заявителем документов

Перечень документов указан в п.2.3 административ

ного регламента

Заявление на переустройство и (или) перепланировку жилых помещений регистрируется в реестре заявлений с присвоением порядкового номера и указанием даты подачи заявления

Проверка комплектности документов, предоставленных заявителем, на соответствие перечню, указанному

в п.2.3 административного регламента

Заявление на переустройство и (или) перепланировку жилых помещений регистрируется в реестре заявлений, с присвоением порядкового номера и указанием даты подачи заявления

При неполном предоставлении документов в МУ «Административно-техническая инспекция города Кургана» заявление не принимается

Специалист МУ «Административно-техническая инспекция города Кургана»

В день обращения

2. Подготовка документов, предоставленных заявителем, для рассмотрения на заседании межведомственной комиссии при Администрации города Кургана

Документы, предоставленные заявителем, согласно перечню документов указанному в п.2.3 административного регламента

Подготовка документов для рассмотрения на заседании межведомственной комиссии при Администрации города Кургана

Подготовка и оформление протокола заседания межведомственной комиссии при Администрации города Кургана

Специалист МУ «Административно-техническая инспекция города Кургана».

В течение четырнадцати дней со дня подачи заявления

3. Выдача решения о согласовании перепланировки и (или) переустройства жилых помещений

Копия платежного поручения (квитанции)

Оформление решения о согласовании перепланировки и (или) переустройства жилых помещений

Выдача решения о согласовании перепланировки и (или) переустройства жилых помещений

Специалист МУ «Административно-техническая инспекция города Кургана »

В течение

трех рабочих дней со дня принятия решения

4. Выдача акта о завершении работ по перепланировке и (или) переустройству жилого помещения

Приемка завершенных работ по перепланировке и (или) переустройству жилого помещения

Подготовка акта о завершении работ по перепланировке и (или) переустройству

Выдача акта о завершении работ по перепланировке и (или) переустройству

Специалист МУ «Административно-техническая инспекция города Кургана »

В течение

десяти дней со дня приемки завершенных работ

Российская Федерация

Курганская область

Администрация города Кургана

ДЕПАРТАМЕНТ РАЗВИТИЯ

ГОРОДСКОГО ХОЗЯЙСТВА

640000, г.Курган,

пл. им.Ленина

Телефон: 41-78-40

____________ № _________

на ___________________

Приложение №2

к административному регламенту

Департамента развития городского хозяйства

Администрации города Кургана

по предоставлению муниципальной услуги

«Оформление и выдача решения о согласовании переустройства и (или) перепланировки жилого

помещения в городе Кургане»

РЕШЕНИЕ № __________ от « » ________________ 20 г.

о согласовании переустройства и (или) перепланировки жилого помещения

В связи с обращением

(Ф.И.О. физического лица, наименование юридического лица - заявителя)

о намерении провести переустройство и (или) перепланировку жилых помещений

(ненужное зачеркнуть)

по адресу:

занимаемых (принадлежащих)

(ненужное зачеркнуть)

на основании:

(вид и реквизиты правоустанавливающего документа на переустраиваемое и (или) перепланируемое помещение)

по результатам рассмотрения представленных документов принято решение:

1. Дать согласие на

(переустройство, перепланировку, переустройство и перепланировку - нужное указать)

жилых помещений ____________________________________________________________________________

(указать вид помещений)

в соответствии с представленным проектом (проектной документацией).

Протокол заседания межведомственной комиссии № _______ от « » _______________ 20 г.

2. Установить:

- срок производства ремонтно-строительных работ с « ___ »_____________ 200_ г. по « ___ »____________ 20 _ г.

срок производства ремонтно-строительных работ продлен на основании обращения заявителя с « ___ » ___________ 20 _ г. по « ___ » ___________ 20 _ г. _________________________________________ ;

(подпись и должность лица, продлившего срок)

- режим производства ремонтно-строительных работ с 9 час. 00 мин. до 17 час. 00 мин. в рабочие дни.

200

г.

3. Обязать заявителя осуществить переустройство и (или) перепланировку жилого помещения в соответствии с проектом (проектной документацией) и с соблюдением требований Жилищного кодекса РФ, строительных норм и правил, а также требований Решения Курганской городской Думы № 110 от 01.06.2005г. «Об утверждении Положения о согласовании переустройства и (или) перепланировки жилых помещений в городе Кургане».

4. Установить, что приемочная комиссия осуществляет приемку выполненных ремонтно-строительных работ и подписание акта о завершении переустройства и (или) перепланировки жилого помещения в установленном порядке.

5. Приемочной комиссии после подписания акта о завершении переустройства и (или) перепланировки жилого помещения направить подписанный акт в орган местного самоуправления.

6. Контроль за исполнением настоящего решения возложить на Департамент развития городского хозяйства

Заместитель директора Департамента развития

городского хозяйства

_______________________________________

( подпись должностного лица)

М.П.

Получил: “

20

г.

(подпись заявителя или уполномоченного лица заявителей)

Решение направлено в адрес заявителя(ей) “

20

г.

(подпись должностного лица, направившего решение в адрес заявителя(ей)

Приложение №3

к административному регламенту

Департамента развития городского хозяйства

Администрации города Кургана

по предоставлению муниципальной услуги

«Оформление и выдача решения о согласовании переустройства

и (или) перепланировки жилого помещения в городе Кургане»

АКТ

о завершении переустройства и (или) перепланировки

«____» ________________20 г. г. Курган

КОМИССИЯ в составе:

Председателя:

Заместитель директора

муниципального учреждения «Административно-техническая

инспекция города Кургана» (__________)

Представителей:

1. Отдел оформления адресных справок и оформления разрешений на вывод помещений

из жилого фонда и перепланировки жилых помещений и общественных зданий муниципального учреждения «Административно-техническая

инспекция города Кургана» __________________________________________________________

(Ф.И.О., должность)

2. Организация, осуществляющая техническое обслуживание_______________________________

___________________________________________________________________________________ (наименование организации, Ф.И.О., должность представителя)

3. Представитель организации, производившей ремонтно-строительные работы: _____________

__________________________________________________________________________________________________

(наименование организации, Ф.И.О., должность представителя)

и ЗАЯВИТЕЛЬ ____________________________________________________________________

(Ф.И.О. физического лица, наименование юридического лица - заявителя)

составили настоящий акт о нижеследующем:

1. ____________________________________________________________ предъявлено к приемке

(Ф.И.О. физического лица, наименование юридического лица - заявителя)

жилое помещение __________________________________________________________________

(указать вид помещения)

расположенное по адресу: ___________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

2. Переустройство и (или) перепланировка (ненужное зачеркнуть) производилась в соответствии с решением о согласовании переустройства и (или) перепланировки жилого помещения ____ от «___» _____ 20 ___г.

3. В строительстве принимали участие _________________________________________________

(наименование организаций, выполнявших ремонтно-строительные работы, их реквизиты, данные лицензии)

__________________________________________________________________________________

4. Проект переустройства и (или) перепланировки переустраиваемого и (или) перепланируемого жилого помещения, разработан ______________________________________

___________________________________________________________________________________________________

(наименование субподрядных организаций, их реквизиты, данные лицензии)

5. Краткая характеристика выполненного переустройства и (или) перепланировки жилого помещения:

6. Неотъемлемой частью настоящего акта являются:

1) проект (проектная документация) переустройства и (или) перепланировки жилого помещения ____________________________ на 3 листах.

РЕШЕНИЕ приемочной комиссии:

Ремонтно-строительные работы выполнены в соответствии с предоставленной проектной документацией.

Приемочная комиссия:

Председатель:

Заместитель директора (_________)

Представители:

1. Представитель отдела оформления адресных справок и оформления разрешений

на вывод помещений из жилого фонда и перепланировки жилых

помещений и общественных зданий ___________________________________________________

(Ф.И.О., подпись)

2. Организация, осуществляющая техническое обслуживание______________________________

__________________________________________________________________________________ (Ф.И.О. представителя, подпись)

3. Организация, производившая ремонтно-строительные работы: __________________________

__________________________________________________________________________________

(Ф.И.О. представителя, подпись)

Заявитель: ________________________________________________________________________

(Ф.И.О. физического лица, наименование юридического лица)

Приложение №4

к административному регламенту

Департамента развития городского хозяйства

Администрации города Кургана

по предоставлению муниципальной услуги

«Оформление и выдача решения о согласовании переустройства

и (или) перепланировки жилого помещения в городе Кургане»

Заявление

о переустройстве и (или) перепланировке
жилого помещения

В муниципальное учреждение «Административно-техническая инспекция города Кургана»

От: ___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(указывается наниматель, либо арендатор, либо собственник жилого помещения, либо собственники

жилого помещения, находящегося в общей собственности двух и более лиц, в случае, если ни один из

собственников либо иных лиц не уполномочен в установленном порядке представлять их интересы)

Место нахождения жилого помещения:

(указывается полный адрес: субъект Российской Федерации,

муниципальное образование, улица, дом, корпус, строение, квартира (комната), подъезд, этаж, телефон)

Собственник(и) жилого помещения:

1. ___________________________________________________________________________

2. ___________________________________________________________________________

3. ___________________________________________________________________________

4. ___________________________________________________________________________

5. ___________________________________________________________________________

Прошу разрешить _________________________________________________________________

(переустройство, перепланировку, переустройство и перепланировку - нужное указать)

жилого помещения _________________________________________________________________,

(указать вид помещения)

занимаемого на основании ___________________________________________________________

(права собственности, договора найма, договора аренды и т.д. - нужное указать)

согласно прилагаемому проекту (проектной документации) переустройства и (или) перепланировки жилого помещения.

Срок производства ремонтно-строительных работ составит 6 месяцев. О необходимости продления срока производства ремонтно-строительных работ будет сообщено.

Режим производства ремонтно-строительных работ с 8 час. 00 мин. до 18 час. 00 мин. в рабочие дни.

Обязуюсь:

осуществить ремонтно-строительные работы в соответствии с проектом (проектной документацией);

обеспечить свободный доступ к месту проведения ремонтно-строительных работ должностных лиц органа местного самоуправления муниципального образования либо уполномоченного им органа для проверки хода работ;

осуществить работы в установленные сроки и с соблюдением согласованного режима проведения работ.

Согласие на переустройство и (или) перепланировку получено от совместно проживающих совершеннолетних членов семьи нанимателя жилого помещения по договору

социального найма от «

»

г. №

:

__________________________________________________________________________________


п/п

Фамилия, имя, отчество

Документ, удостоверяющий личность (серия, номер, кем и когда выдан)

Подпись

(в присутствии должн. лица, принимающего документы)

Отметка о нотариальном заверении подписей лиц

(при представлении заверенного нотариально письменного согласия)

1

2

3

4

5

К заявлению прилагаются следующие документы:

1)

(указывается вид и реквизиты правоустанавливающего документа на переустраиваемое и (или) перепланируемое

На

листах;

жилое помещение (с отметкой: подлинник или нотариально заверенная копия)

2) проект (проектная документация) переустройства и (или) перепланировки жилого помещения на ______ листах;

3) технический паспорт жилого помещения на ______ листах;

4) заключение органа по охране памятников архитектуры, истории и культуры о допустимости проведения переустройства и (или) перепланировки жилого помещения на ______ листах (при необходимости);

5) документы, подтверждающие согласие временно отсутствующих членов семьи
нанимателя на переустройство и (или) перепланировку жилого помещения,
на ______ листах (при необходимости);

6) иные документы: _________________________________________________________________________________

(доверенности, выписки из уставов и др.)

Подписи лиц, подавших заявление:

«

»

200

г.

(дата)

(подпись заявителя)

(расшифровка подписи заявителя)

(данные доверенности (при необходимости)

«

»

200

г.

(дата)

(подпись заявителя)

(расшифровка подписи заявителя)

«

»

200

г.

(данные доверенности (при необходимости)

(дата)

(подпись заявителя)

(расшифровка подписи заявителя)

«_____» ________________ 200__ г. ________________ __________________________

(дата) (подпись заявителя) (расшифровка подписи заявителя)

«_____» ________________ 200__ г. ________________ __________________________

(дата) (подпись заявителя) (расшифровка подписи заявителя)

(расшифровка подписи заявителя)

---------------------------------------------------------------------------------------------

(следующие позиции заполняются должностным лицом, принявшим заявление)

Документы представлены на приеме «

«

»

200

г.

Входящий номер регистрации заявления

Выдана расписка в получении
документов «

»

200

г. № _______

Расписку получил «

»

200

г.

(подпись заявителя)

______________________________________________ _________________________________

(должность, Ф.И.О. должностного лица, (подпись)

принявшего заявление)

Возврат к списку